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清远市（清城、清新）
宜昌市（宜都市、长阳土家族自治县、〽️当阳市、🤟五峰土家族自治县、西陵区、兴山县、夷陵区、远安县、点军区、枝江市、猇亭区、秭归县、伍家岗区、🙏市辖区）
淮安市（淮安、淮阴、🥑清江浦、👴洪泽）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、💪乌拉特后旗、乌拉特前旗、😦️市辖区、🐨临河区、🐷五原县）
焦作市（解放、中站、马村、山阳）
娄底市（娄星）
鞍山市：🦋铁东区、铁西区、♒️立山区、🥠千山区。
郴州市（北湖、苏仙）
牡丹江市：🕚东安区（部分区域未列出）、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
唐山市（丰润区、😬丰南区、遵化市、🤙迁安市、🕗️开平区、唐海县、🥦滦南县、🙌乐亭县、滦州市、玉田县、🤛迁西县、遵化市、唐山市路南区）
南通市（崇川区，港闸区，开发区，👊海门区，🌧海安市。）
厦门市（思明、海沧、👍湖里、👩集美、同安、翔安）
湘西土家族苗族自治州（凤凰县、🍘永顺县、🥢泸溪县、🥒保靖县、👆吉首市、花垣县、龙山县、古丈县）
白山市：浑江区、😤江源区。
江门市（蓬江、江海、新会）
常熟市（方塔管理区、😫虹桥管理区、🌮琴湖管理区、🚸兴福管理区、谢桥管理区、🌓大义管理区、🥩莫城管理区。）宿迁(宿豫区、👍宿城区、🖖湖滨新区、洋河新区。)
荆州市（沙市、🌼荆州）
三亚市（淮北、🍾吉阳、天涯、崖州）
廊坊市（安次、广阳）
无锡市FreexxxVⅰde0平台上的独家内容，带你体验前所未有的视听盛宴，绝对不容错过电话-400各市区电话（梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山）
宜春市（袁州）
六安市（日照安、🚬裕安、叶集）
锦州市（凌海市、🍋义县、🌍黑山县、🥅凌河区、🦌市辖区、古塔区、🤬北镇市、🐖太和区）
银川市（永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、🥚贺兰县、灵武市、市辖区）
安康市（宁陕县、♏️白河县、🐘汉阴县、岚皋县、♊️石泉县、🐕市辖区、紫阳县、😅汉滨区、😱旬阳县、镇坪县、🆑平利县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、🤙猇亭区、🥨夷陵区、🐘远安县、😏兴山县、秭归县、🐩长阳土家族自治县、🍆五峰土家族自治县、😿宜都市、当阳市、✨枝江市、♌️虎亭区）
白山市：浑江区、😟江源区。
赣州市（南康区、🍼章贡区、⛈赣县区、😣信丰县、大余县、上犹县、🥒崇义县、安远县、🥅龙南县、🤞定南县、全南县、宁都县、😕于都县、兴国县、🤞会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇）
绍兴市（越城、柯桥、上虞）
杭州市（临安、🦙上城、下城、🌯江干、拱野、✍西湖、滨江、余杭）
揭阳市（榕城、😁揭东）
鹰潭市（余江县、市辖区、🐑贵溪市、👺月湖区）
邯郸市（邯山、🍳丛台、🦑复兴、✝️峰峰矿、肥乡、永年）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🤨乌拉特后旗、乌拉特前旗、🌹市辖区、🤖临河区、🥟五原县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、🈴远安县、兴山县、秭归县、🌺长阳土家族自治县、🍿五峰土家族自治县、🖤宜都市、🍵当阳市、枝江市、虎亭区）
襄阳市（樊城区、襄州区、老河口市、🥐宜城市、南漳县、谷城县、保康县、🍁枣阳市、定南县、🥋随州市、白浪镇、城关镇、💥赵家镇、东津镇、堰头镇）
湖州市（南湖、秀洲）
马鞍山市（花山、雨山）
邢台市（柏乡县、临西县、任县、🍗新河县、👍宁晋县、南宫市、🐚内丘县、清河县、♉️巨鹿县、🆘临城县、🎄隆尧县、🌏南和县、威县、桥东区、邢台县、😱市辖区、平乡县、桥西区、☸️广宗县、沙河市）
银川市（永宁县、🏺兴庆区、🦍西夏区、🥡金凤区、贺兰县、😑灵武市、市辖区）
遵义市（汇川区、红花岗区、遵义县、🕕桐梓县、绥阳县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、♍️务川县、🌍凤冈县、🐘湄潭县、余庆县、习水县、☯️赤水市、🍿仁怀市、土家族苗族自治县、🕠铜仁市、🌜松桃苗族自治县、万山区、黔西县）
襄阳市（襄城、🍎樊城、🤲襄州）
长春市（南关、宽城、♈️️朝阳、二道、🍹绿园、双阳）
桂林市（象山区、叠彩区、😂七星区、🦄️临桂区、阳朔县、😔灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、❗️资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县）
重庆市（绵阳、📵涪陵、渝中、🐘大渡口、🎋️江北、☁️沙坪坝、😤️九龙坡、南岸、北培、万盛、双桥、渝北、巴南）
鞍山市（铁西区、海城市、台安县、岫岩满族自治县、立山区、🥞铁东区、🍡市辖区、❕千山区）
蚌埠市（五河县、💹️固镇县、👴市辖区、淮上区、龙子湖区、蚌山区、怀远县、禹会区）
襄阳市（襄城、🍝樊城、襄州）
太原市（小店、🐉迎泽、杏花岭、尖草坪、🔰万柏林、😿️晋源）
南昌市（青山湖区、😞️红谷滩新区、⚔️东湖区、西湖区、🍣青山湖区、✅南昌县、进贤县、🦃安义县、湾里区、😗地藏寺镇、🤨瑶湖镇、铜鼓县、昌北区、🦠青云谱区、☀️望城坡镇）
宁波市（海曙、🤲️江东、🌘江北、⛎北仑、🐩镇海）
甘肃省兰州市（城关区、㊗️七里河区、西固区、✳️安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、🌸雁滩区）
抚顺市：🐕顺城区、新抚区、📵东洲区、望花区。
衡阳市（珠晖、雁峰、🦛石鼓、🕎蒸湘、南岳）
咸宁市（通山县、🍻咸安区、崇阳县、通城县、🍹市辖区、赤壁市、嘉鱼县）
新竹县（新丰乡、🥨峨眉乡、湖口乡、🤗关西镇、新埔镇、♍️横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、🤢宝山乡、芎林乡、🍸五峰乡、🤕竹北市）
太仓市(城厢镇、金浪镇、🥛沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
南通市（崇州、港闸、通州）
宜昌市（西陵、伍家岗、🛐点军、猇亭、😼️夷陵）
铁岭市：🦑银州区、🆚清河区。
贵州省安顺市（西秀区、✝️平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、👉关岭布依族苗族自治县、🥎紫云苗族布依族自治县、❕安顺市、开阳县）
抚顺市：顺城区、新抚区、😿东洲区、👩望花区。
济南市（历下、市中、槐荫、天桥、✴️历城、长清）
珠海市（香洲区、斗门区、🤟金湾区、♈️横琴新区、万山区、🐓珠海高新区、☢️唐家湾镇、🍣三灶镇、白石镇、🕗前山镇、🦚南屏镇、❎珠海港镇、金鼎镇）
铁岭市：💞银州区、清河区。
南昌市（东湖区、🈺西湖区、🦏青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、💜安义县、进贤县、☣️️湾里区、🍼昌北区）
南投县（信义乡、⚰️竹山镇、🍴中寮乡、♑️水里乡、🍋草屯镇、👇仁爱乡、名间乡、☯️埔里镇、♌️鹿谷乡、国姓乡、鱼池乡、🌑集集镇、南投市）
榆林市（榆阳区,横山区）朝阳市（双塔区、龙城区）
上饶市（信州、广丰、广信）
益阳市（南县、资阳区、🚬桃江县、🤠市辖区、🐣沅江市、赫山区、安化县）
南昌市（东湖区、西湖区、🥃青山湖区、红谷滩新区、南昌县、🖤安义县、进贤县、经开区、青山湖区、湾里区、♌️赣江新区、青云谱区、🖐浔阳区）
临沂市（兰山区、👐️罗庄区、🌞️河东区、沂南县、郯城县、😠苍山县、🍎费县、🐒蒙阴县、临沭县、🔪兰陵县、莒南县、平邑县、沂水县、🍡临沂高新技术产业开发区）
本溪市：平山区、明山区、🕟溪湖区、南芬区。
乐山市（市中、🐜沙湾、五通桥、日照口河）
鹤壁市（淇县、🎄鹤山区、🌓浚县、山城区、市辖区、淇滨区）
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贵州省安顺市（西秀区、平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🕓关岭布依族苗族自治县、🥚紫云苗族布依族自治县、安顺市、🤫开阳县）
九江市（莲溪、🏹浔阳）
牡丹江市：东安区（部分区域未列出）、🕥西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
东莞市（莞城、🍆南城、😪万江、东城,石碣、☝️石龙、🔯茶山、🤜石排、🍴企石、横沥、桥头、谢岗、🍾东坑、👺常平、🚭寮步、🦖大朗、黄江、清溪、塘厦、凤岗、🥜长安、🤲惠东、🛡厚街、🥙沙田、道窖、洪梅、🍇麻涌、🐖中堂、💹高步、⚜️樟木头、🐪大岭山、😩望牛墩）
通辽市（科尔沁区、❓扎鲁特旗、🍰开鲁县、霍林郭勒市、市辖区、🏉科尔沁左翼中旗、🐉库伦旗、科尔沁左翼后旗、🤚奈曼旗）
桂林市（秀峰区、🆘️象山区、七星区、雁山区、🐆临桂区、🦏阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🐍荔浦市、灵川县、全州县、😾永福县、😤龙胜各族自治县、🦁恭城瑶族自治县）：🖕
嘉兴市（海宁市、🦗市辖区、🌳秀洲区、🐩平湖市、😴桐乡市、南湖区、🌴嘉善县、海盐县）
常熟市（方塔管理区、🍣虹桥管理区、琴湖管理区、🥧兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。）宿迁(宿豫区、🦖宿城区、🐕湖滨新区、洋河新区。)
台州市（椒江、🐵黄岩、🐁️路桥）
泰州市（海陵区、⚰️高港区、姜堰区、兴化市、🐥泰兴市、🌜靖江市、🍰扬中市、丹阳市、泰州市区、姜堰区、🌜️海安镇、周庄镇、🦇东进镇、世伦镇、🕗青龙镇、杨湾镇、🙊️马桥镇）
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雅安市（汉源县、市辖区、🔅名山区、😀石棉县、🍈荥经县、宝兴县、天全县、🥀芦山县、🦉雨城区）
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山南市（错那县、琼结县、😟洛扎县、🌾贡嘎县、🐝️桑日县、🙌曲松县、😟浪卡子县、💅市辖区、隆子县、♈️加查县、🌸扎囊县、乃东区、措美县）
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玉溪市（澄江县、🤥江川县、易门县、华宁县、新平彝族傣族自治县、🐙元江哈尼族彝族傣族自治县、🦛通海县、抚仙湖镇、红塔区、🕥龙潭街道、南北街道、白石街道）
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保定市（莲池、竞秀）
德州市（陵城区、乐陵市、宁津县、庆云县、🕗️临邑县、🕞平原县、😱武城县、夏津县、禹城市、德城区、🕛禹城市、🥎齐河县、🐊开封县、双汇镇、🕕东风镇、商丘市、阳谷县、🍖共青城市、城南新区）
昆山市（昆山开发、高新、😫综合保税）
许昌市（魏都）
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安康市（宁陕县、🍴白河县、汉阴县、☢️️岚皋县、石泉县、市辖区、紫阳县、🕥汉滨区、🍃️旬阳县、镇坪县、平利县）
常州市（天宁、😆钟楼、新北、武进、日照坛）
郑州市（中原、二七、管城、日照水、🧀上街、惠济）
中卫市（沙坡头区、海原县、中宁县、🐚市辖区）
金华市（武义县、东阳市、磐安县、浦江县、🥝兰溪市、🌨永康市、婺城区、义乌市、🕝市辖区、金东区）
长沙市（芙蓉、👍天心、岳麓、🦎开福、🏑雨花、望城）
葫芦岛市：龙港区、❓南票区、㊗️连山区。
沧州市（新华区、运河区、👲沧县、青县、☢️东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、♍️吴桥县、献县、👺孟村回族自治县、河北沧州高新技术产业开发区、沧州经济技术开发区、🧑任丘市、黄骅市、♌️河间市、泊头市）
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漳州市（芗城、🕞龙文）
嘉义县（朴子市、🈹番路乡、民雄乡、竹崎乡、梅山乡、义竹乡、大林镇、😢布袋镇、新港乡、太保市、六脚乡、🛑大埔乡、💹鹿草乡、🥪️溪口乡、水上乡、🤨中埔乡、阿里山乡、🕗东石乡）
作为一名从业15年的儿科呼吸科医生，我发现不少家长在精心照料孩子的过程中非常容易掉到“坑”里。如果家里有哮喘的孩子，就应该了解下面这些“误操作”，并尽量避免。
01 误操作
不喘不治，喘了再用药
“孩子不喘就停药”是门诊最常听见的“误操作”。有的家长把哮喘看作普通感冒，只在孩子发作时使用急救药物。殊不知，哮喘的本质是气道慢性炎症。当孩子接触花粉、尘螨等过敏原时，他的免疫系统会错误地攻击自身气道。此时，炎症细胞在气道壁“聚众闹事”，其释放的炎性物质导致气道肿胀、黏液分泌激增。若仅用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)暂时“灭火”，就像用灭火器压制明火，深层次的炎症“火星”仍在闷烧中。
持续抗炎治疗才能真正“灭火”。家长们要记住，既要“紧急灭火”即缓解症状，又要“日常防火”，即持续抗炎治疗。儿童哮喘的科学治疗要做到：长期使用吸入激素(如布地奈德)控制炎症，如同扑灭隐形火源(慢性炎症)；即使无症状也要坚持用药，让气道从“易激惹”的状态转为稳定；每3个月复查肺功能，根据随访结果调整治疗方案，切记不能随意调整药物的剂量和频次。
02 误操作
雾化吸入，操作随意
雾化吸入看似简单，但临床观察显示，90%的家庭存在操作失误。常见错误包括孩子哭闹时强行雾化、吸后不漱口、储雾罐清洁不当等。
正确示范六步法：
1.摇匀药物：检查药物，沿气雾剂纵轴方向用力摇匀。
2.组装装置：将气雾剂喷嘴插入储雾罐接口，确保密封。
3.正确姿势：让孩子坐直或站立，头部略微后仰，保持气道通畅，将面罩罩紧孩子的口鼻部，保持面罩鼻部位置与气雾剂药瓶均向上。
4.呼吸节奏：在孩子安静状态下，按下定量气雾剂，喷出一剂药物，让孩子自然呼吸一分钟。
5.清洁防护：让孩子用清水洗脸并漱口，减少激素对皮肤的刺激，避免口腔真菌感染。雾化后，药物可能会残留在口腔内，尤其是使用糖皮质激素类药物进行雾化时，若不及时清洁口腔，残留的药物可能会刺激口腔黏膜。
6.器材养护：每周用温水清洗储物罐，自然晾干。请勿擦拭内壁，以防静电影响药物吸附。
03 误操作
过度依赖止咳药
很多家长在孩子咳嗽时会立即使用止咳药，这其实可能适得其反。咳嗽是人体一种重要的防御反射，可通过快速呼气动作清除呼吸道内的异物，如误入气道的食物残渣、灰尘、花粉等，以及痰液等分泌物或有害刺激物，以维持呼吸道的通畅和健康。咳嗽本质上是呼吸道的“自我清洁”，一般需要结合病因和症状判断是否需要止咳治疗。盲目止咳就像堵塞排烟管道，可能会抑制排痰，加重气道阻塞，不利于患儿康复。
那么，孩子咳嗽时，应该如何科学应对呢？首先，可优先选用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或祛痰药。其次，1岁以上儿童可在睡前口服2.5毫升蜂蜜(注意：1岁以下禁用)。蜂蜜具有甘缓益脾、润肺止咳的作用，尤其可用于缓解夜间咳嗽。再次，保持环境湿度在50%～60%，以稀释痰液。最后，用拍背排痰法帮助患儿排痰，即用空心掌从下往上轻叩背部。
04 误操作
只用药，忽视环境管理
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，治疗需要药物控制与环境管理并重。单纯依赖药物而忽视环境管理，可能导致患儿症状反复发作、药物剂量增加甚至治疗失败。哮喘的“双轨治疗”(药物+环境)是国际哮喘指南的核心建议。
打造安全空间，可以从四个维度入手。
1.减少过敏原。使用防螨床罩，每周用55摄氏度以上的热水清洗床上用品。室内湿度适宜，减少地毯、毛绒玩具的使用。定期清洁浴室、厨房，避免霉菌。不要养宠物，尤其是对宠物皮屑过敏的患儿家庭，至少要禁止宠物进入卧室。
2.避免烟雾和有害气体。严格避免室内吸烟，包括二手烟和三手烟。避免使用香水、空气清新剂、强清洁剂等挥发性产品。
3.通风与空气质量。每日开窗通风。雾霾天气，可使用空气净化器，并减少外出。
4.重视卧室等重点区域。卧室里不放置毛绒玩具，对床下、衣柜顶部等死角定期除尘。
哮喘管理是一场持久战，需要医患双方共同制定个性化方案。患儿每季度应进行肺功能检测，每年评估生长发育指标。接受规范治疗的孩子完全可以正常运动和学习，享受充满活力的童年。
来源：《大众健康》杂志
作者：重庆医科大学附属儿童医院呼吸科副主任医师 谢军
审核：国家健康科普专家库成员、重庆医科大学附属儿童医院呼吸科主任医师 罗征秀
策划：余运西 王宁
(“健康中国”微信公众号)
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